¿Terapia presencial o en línea: cuál elegir? Elige la que te permita llegar a cada sesión y hablar con calma. Para decidirlo, mira cuatro cosas: si en casa tienes un lugar donde nadie te escuche, cuánto te cuesta trasladarte, qué tan estable es tu conexión y qué formato prefieres.
Hay un caso en que conviene pensarlo con más cuidado, y es cuando hay riesgo o violencia. Para ese caso, una guía para psicólogos se inclina por lo presencial. Si lo que quieres saber es cómo funciona una sesión por video, lo explico en cómo es una sesión de psicología por videollamada.
Un metaanálisis de 2021 encontró una diferencia mínima entre la terapia por video y la presencial
Un metaanálisis publicado en 2021 reunió 56 estudios que midieron el cambio antes y después de la terapia por video, con 1.681 participantes. Sumó otros 47 estudios, con 3.564 participantes, que la compararon con la terapia presencial o con otros grupos. La diferencia de resultados frente a la terapia presencial fue mínima.
Los autores del metaanálisis de 2021 concluyen que, en la práctica clínica, la terapia no es menos eficaz por videoconferencia que en persona. La mejora con la terapia por video fue más marcada cuando se usó terapia cognitivo-conductual y cuando se trataba ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático. El resumen no dice de qué países eran los estudios.
Un resultado promedio no dice cómo te va a ir a ti, así que conviene mirar también tu situación.
La guía de Madrid pide un lugar privado y una conexión estable para la terapia en línea
En 2018, el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid publicó, con el Centro de Psicología Aplicada de la Universidad Autónoma de Madrid, una guía de terapia en línea para psicólogos. Esa guía reconoce que una ventaja de la videoconferencia es que permite una mayor comodidad. Pero el lugar que se escoja debe cumplir dos condiciones básicas de seguridad y privacidad: que no estén presentes otras personas que no participan en la terapia y que no sea un lugar público.
La guía de Madrid pide que tanto el psicólogo como el paciente tengan una conexión a internet suficientemente rápida y estable. Si en tu casa no hay un cuarto donde hablar sin que te escuchen, o tu señal se cae seguido, son dos puntos a favor del consultorio.
El traslado puede inclinar la balanza hacia la terapia en línea
El Consejo General de la Psicología de España publicó en 2017 una guía de telepsicología adaptada de las pautas de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA). Entre las ventajas de la telepsicología, esa guía cuenta superar las barreras geográficas o de tiempo y llegar a quienes tienen dificultades para desplazarse.
La guía de Madrid lo mira desde el otro lado. Cuando la persona no tiene dificultades de desplazamiento, de horarios ni de acceso a terapia presencial, la guía se inclina por la terapia presencial. Para decidir, calcula el tiempo de ida y vuelta además de la hora de la sesión.
Si hay riesgo o violencia, la guía de Madrid se inclina por lo presencial
Para decidir cuándo hacer terapia en línea y cuándo no, la guía de Madrid propone a los psicólogos cinco preguntas. Una de ellas es si las condiciones del caso lo permiten, y ahí revisa si hay alguna situación de riesgo o crisis y si el problema tiene que ver con violencia, conflictos familiares o de pareja graves, ideas suicidas, adicciones u otros casos en que el terapeuta vea riesgo por no tener un mayor control y seguimiento presencial. Cuando no se cumplen las condiciones, la guía deriva a terapia presencial, y ante la duda propone combinar sesiones presenciales y en línea.
La guía de Madrid también pide priorizar, siempre que sea posible, el tratamiento presencial o al menos alguna sesión presencial. Es una guía de España, escrita para psicólogos, y la decisión en cada caso se toma con quien te atiende.
Si hoy hay riesgo para tu vida o la de alguien más, no esperes a decidir el formato. En ayuda inmediata están las líneas de emergencia de Guatemala.
Terapia presencial o en línea: cuál elegir también depende de lo que prefieres
Un metaanálisis de 2018 sobre las preferencias de los pacientes en psicoterapia reunió 53 estudios con más de 16.000 pacientes. Recibir el tratamiento o la condición que la persona prefería se asoció con menos abandonos y mejores resultados que recibir uno que no prefería.
El resumen del metaanálisis de 2018 no habla en particular de la preferencia por el formato, ni dice de qué países eran los pacientes. Aun así, si ya sabes que en persona te abres más, o que en tu casa te sientes más tranquilo, tómalo en cuenta al decidir.
El mapa del consultorio te ayuda a calcular el traslado
Mi consultorio está en Ciudad de Guatemala, y también atiendo en línea.
En modalidades está el mapa con la ubicación del consultorio, para que calcules el traslado antes de decidir.
El traslado es solo una de las cuatro cosas que vale la pena mirar. Cuando tengas claro el formato, puedes agendar tu primera sesión.